Niveles de superóxido dismutasa y catalasa en enfermedades del anciano / Dismutase and catalase superoxide levels in pathologies of the elderly

Se han determinado los niveles de superóxido dismutasa (SOD) y catalasa (CAT) en 420 individuos de uno y otro sexo y edades comprendidas entre 50 y 93 años. De ellos, 126 que no mostraban ninguna enfermedad relevante se utilizaron como grupo control. Los 294 restantes mostraban diferentes trastornos: alteraciones del sistema vascular (insuficiencias coronarias, hipertensión, infarto, etc.), alteraciones del sistema osteoarticular (artritis, polialtralgias, osteoporosis, etc.), miomas, afecciones, prostáticas, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y accidente cerebral vascular agudo (ACVA). Para valorar SOD se utilizó el método de minami y Yoshikawa y el método de Aebi para valorar CAT. Métodos estadísticos: ANOVA y "t" de Student. En la población control se han obtenido: 1) niveles de SOD y CAT más elevados en mujeres que en varones. 2) la actividad de CAT disminuye con la edad. En la población con patologías: 3) la actividad de SOD está elevada en cardiovascular, miomas, EPOC y ACVA. 4) la actividad de CAT desciende en cardiovascular, próstata, EPOC y ACVA. 5) en osteoarticular actividad normal de SOD y CAT, aunque SOD desciende con la edad, CAT desciende con la edad en cardiovascular y EPOC. En general el comportamiento de ambos enzimas tiende a conseguir un equilibrio en el sistema antioxidante

Relación entre microalbuminuria y función pulmonar en enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Introducción: Se sospecha que la alteración de órganos y sistemas diferentes del respiratorio, entre ellos el riñon y el endotelio, es frecuente en pacientes con EPOC. Los estudios de evaluación funcional glomerular en EPOC son escasos y han sido objeto de serias críticas. La excreción urinaria de albúmina es una medida muy sensible de alteración glomerular y endotelial. Objetivo: Evaluar la prevalencia de microalbuminuria en sujetos con EPOC sin otras causas de lesión glomerular y relacionarla con las pruebas funcionales respiratorias estándar. Pacientes y Métodos: Treinta y dos pacientes con edad promedio de 60 años, con EPOC moderado a severo (promedio del VEF1/CVF 49 por ciento del predicho) e hipoxemia leve (PaO2 promedio 52 mmHg) para la altura de Santafé de Bogotá (2640 m). Se realizaron exámenes de curva flujo-volumen, espirometría y gases arteriales, recolección de una muestra de orina durante seis horas para determinación de excreción de albúmina y uroanálisis y determinación de creatinina sérica en sangre venosa. Se buscaron relaciones entre la excreción de albúmina y los demás valores de función respiratoria, oxigenación y equilibrio ácido-básico (coeficiente de correlacción de Pearson) y diferencias entre grupos (ANOVA, Kruskal Wallis H). Resultados: La prevalencia de microalbuminuria patológica (30 microgramos/minuto) fue de 3,12 por ciento (1/32 pacientes). No hubo asociación significativa entre ninguna variable descriptiva, del estado funcional, la severidad de la obstrucción, la oxigenación y excreción urinaria de albúmina. Tampoco se demostró diferencia en la excreción de albúmina entre grupos al separarlos de acuerdo con el grado de obstrucción. Conclusión: La prevalencia de microalbuminuria en estos sujetos con EPOC, sin otros factores de riesgo para la lesión endotelial, es baja (31,12 por ciento) y la magnitud de la excreción urinaria de albúmina no esta determinada por la obstrucción espiratoria ni por la hipoxemia arterial. Aunque es necesario realizar otras pruebas de función endotelial, parece que este órgano no es afectado de manera directa por la EPOC

Etiopatogénesis de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Con énfasis en el enfisema pulmonar / Pathogenesis of chrinic obstructive pulmonary disease. with emphasis on pulmonary emphysema

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un término cuyo espectro incluye a la bronquitis crónica, a la enfermedad de la vía aérea pequeña y al enfisema pulmonar. En este trabajo despúes de definir cada una de estas entidades, se abordó la etiopatogénesis de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica como una entidad funcional única, sin considerar si la enfermedad de la vía aérea pequeña o el enfisema, contribuyen de manera independiente en mayor o menor grado a tal obstrucción. Aunque prácticamente, los mismo factores de riesgo están implicados en la patogénesis de las tres entidades, en este trabajo se discuten los probables mecanismos por los que esos diferentes factores pueden conducir a la limitación del flujo en la vía aérea. Finalmente, en relación al enfisema pulmonar, se revisa desde su origen, la teoría del desequilibrio proteasas-antiproteasas, como la hipótesis que en la actualidad es más aceptada para explicar la génesis de la destrucción pulmonar